リフォームなら安心・信頼・
実績のBXゆとりフォームに
お任せください。

トイレリフォームお見積り依頼フォーム
お急ぎの方・案内に沿って説明を受けたい方へ
通話無料 0120-177-365
コールセンター受付時間 / 9:00~18:00

オペレーターがわかりやすくご案内いたしますので、お気軽にお電話ください。

Webからのお見積り依頼はこちら

18:00以降にホームページの専用フォームにご登録いただいた、お問合せ・お見積り依頼に関しては、翌営業日の対応となります。
あらかじめご了承ください。

STEP 1 項目のご入力
お客様情報
お名前必須 姓  名 
ふりがな必須 せい  めい 
電話番号(半角)必須
メールアドレス(半角)必須
※hotmailをお使いですと、「迷惑メール」に振り分けされてしまう状況の為、hotmail以外のアドレスをお使い下さい。入力ミス防止のため、もう一度ご入力ください。
リフォーム予定の建物について
郵便番号(半角)必須
都道府県~番地必須
建物・マンション名(ある場合のみ)建物・マンション名
建物形態
所有状況
写真の添付をお願いいたします。

設置確認のため、下記のお写真を添付してください。

※写真の添付が無くてもお問い合わせ可能ですが、写真の添付があると、ご案内がよりスムーズになります。
トイレ全体とその周辺
トイレ全体とその周辺の撮影をお願いします。1枚に写らない場合は、複数枚に分けて撮影をお願いします。
トイレ本体の左側面と後部
トイレ本体の左側面と後部の撮影をお願いします。
写真を添付

リフォームしたい箇所の写真・図面をお送りいただける場合は、添付をお願いします。

送信できるファイルは「PDF・JPG画像・PNG画像」の1ファイル3MB以下のファイルのみとなります。

添付1
添付2
添付3
添付4
添付5
別の方法を選択
現在のご利用状況
トイレ室内の寸法重要
幅 :約 cm
奥行:約 cm
ご使用中のトイレの品番重要
以下から始まるものが品番になります。
TOTO:「CS」「C」
LIXIL(INAX):「C」「BC」「GBC」
Panasonic:「XCH」「CH」
ご使用中のトイレの品番:
※品番が不明な場合、「不明」とご記載ください。
ご使用中のトイレの
排水方式重要
メーカー保証オプション
ご質問・ご要望
どのようなリフォームを
ご検討中ですか?
詳しい内容
以下の3点のうち、お決まりのものがあればご入力ください。
●リフォーム希望箇所

●ご予算

●工事希望時期

現地調査のご希望



ご希望の日程がございましたらご入力お願いします(日曜日は定休日になります。)
第一希望 
第二希望 
第三希望 
返信方法のご希望必須

個人情報保護方針

BXゆとりフォーム株式会社(以下、弊社といいます)は、弊社の業務を円滑に行うため、 お客様の氏名、住所、電話番号、Eメールアドレス等の情報を取得・利用させて いただいております。

弊社は、これらのお客様の個人情報(以下、「個人情報」といいます)の適正な保護を 重大な責務と認識し、この責務を果たすために、次の方針のもとで個人情報を取り扱います。

1. 個人情報に適用される「個人情報の保護に関する法律」その他の関係法令を 遵守するとともに、一般に公正妥当と認められる個人情報の取り扱いに関する 慣行に準拠し、適切に取り扱います。また、適宜、取り扱いの改善に努めます。

2. 個人情報の取り扱いに関する規定を明確にし、教育訓練・啓蒙を行い従業者に 周知徹底します。

3. 個人情報の取得に際しては、利用目的を特定して通知または公表し、 その利用目的に従って個人情報を取り扱います。ただし、次のような場合には、 利用目的の提示を省略させていただくことがあります。

○弊社営業担当との面談、名刺交換等により個人情報を提供いただく場合 ○各種イベント、フェア、セミナー等において名刺等を頂戴する場合 これらの場合には、お客さまが拒否されたときを除いて、電子メールその他の 手段による弊社商品・サービスの紹介や各種情報提供、ならびに対面営業を 含むマーケティング活動のために利用させていただくことがあります。

4. 個人情報の漏えい、紛失、改ざん等を防止するため、必要な対策を講じて適切な 管理を行います。

5. 保有する個人情報について、お客様本人からの開示、訂正、削除、利用停止、 消去の依頼がある場合、所定の窓口でお受けし、誠意を持って対応します。 具体的には、以下の内容に従って個人情報を取り扱います。

1.利用目的

弊社は、事業遂行上必要となる個人情報を取得しますが、これらの個人情報は、 次の利用目的の範囲内で利用いたします。また、弊社は、業務を円滑に進めるため、 弊社の協力業者および業務の一部を委託する業務委託先に対して、必要な範囲で個人情報を 提供いたしますが、この場合、弊社は、これらの協力業者および業務委託先との間で 取り扱いに関する契約の締結をはじめ、適切な監督を行います。

 ・弊社の取り扱う住宅・賃貸物件・ビル・飲食店・商業施設についてのリフォーム・ 設計・増改築・修理・修繕・アフターサービス等の提供 ・リフォーム等商品に関連する新商品・サービスのお知らせ ・上記各種業務に関する品質・サービス向上のためのアンケート調査 ・お客様からのお問い合わせに関する社内対応のための資料 ・お客様からご請求いただいたリフォーム等商品に関連する資料・情報の提供 ・弊社開催イベントやキャンペーン等への応募者に対する連絡・説明、資料・情報・ サービスの提供

2.個人情報の管理

弊社は、個人情報の管理者を任命し、教育訓練・啓蒙を行います。また、個人データへの 不正アクセス、個人データの漏えい、紛失、破壊、改ざん等に対して、必要かつ適切な 安全管理措置を講じ、個人情報の適切な管理を行います。

3.第三者への開示・提供

弊社は、「1. 利用目的」に記載した弊社の協力業者および業務委託先への提供の場合、 ならびに以下のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者へ開示または提供しません。

 ・お客さまご本人の同意がある場合 ・統計的なデータなど本人を識別することができない状態で開示・提供する場合 ・法令に基づき開示・提供を求められた場合 ・人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合であって、お客さまの同意を 得ることが困難である場合 ・公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、 本人の同意を得ることが困難である場合 ・国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けたものが法令で定める業務を遂行する ことに対して協力する必要がある場合であって、お客さまの同意を得ることにより 当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合 ・次項「4. 個人情報の利用・第三者への提供」に掲げる者に対して提供する場合

4.個人情報の利用・第三者への提供

お客様の個人情報は、次の者が利用できるものとします。

 ・弊社 ・弊社の協力業者 ・弊社の業務の一部を委託する業務委託先

5.個人情報の開示、訂正、削除、利用停止、消去

弊社の保有個人データに関して、お客さまご自身の情報の開示、訂正、追加、削除、

利用停止または消去を希望される場合には、弊社お問合せ窓口へご請求ください。 お申し出いただいた方がご本人であることを確認したうえで、合理的な期間および範囲で 開示、訂正、追加、削除、利用停止また消去をいたします。 これらの情報の一部または全部を利用停止または消去した場合、不本意ながらご要望に 沿ったサービスの提供ができなくなることがありますので、ご理解とご協力を お願い申し上げます。なお、関係法令に基づき保有しております情報については、 利用停止または消去のお申し出には応じられない場合があります。

6.個人情報に関する見直し

弊社は、個人情報における取り組みを必要に応じて見直し、改善いたします。

BXゆとりフォーム「個人情報保護方針」にご同意いただける場合は 「同意する」にチェックを入れ、「入力内容の確認に進む」をクリックしてください。

ご入力いただいた情報は、SSL暗号化技術によって保護されますのでご安心ください。

このページは、SSL暗号化通信(データの安全性を確保するために、データを暗号化して送信する仕組み)に
よって保護されています。Webブラウザに表示されている錠前のマーク(Internet Explorerではウィンドウ
右下に表示されます)をダブルクリックすると、SSLサーバ証明書の内容を確認できます。